「ADHD藥物知多啲」常見問題
(由「ADHD藥物知多啲」講座內容整理而成，屬於一般原則，具體用藥問題請尋求醫生或相關專業人士意見。)
問：長期服用藥物會否影響發育？
答：研究顯示兒童在服用藥物首三年內，平均身高增長比同齡孩子少1-2厘米，體重增長相對少1-2公斤，但長期而言則沒有分別。
問：藥物影響食慾該怎麼辦？
答：可儘量在用餐時或餐後服用藥物，起碼不會影響進食該餐的胃口。 膠囊裝藥物可打開膠囊將藥物混合在孩子的食物或飲品內方便進食。 此外Cyproheptadine在餐前服用可增加食慾。 請注意某些藥物與食物 (尤其脂肪較重的食物) 同服會加強吸收藥物的程度，需留心觀察作用及副作用會否因此有所改變。
問：請問ADHD藥物服用久了會否有抗藥性？ 長期服用ADHD藥物會否造成依賴性，並且所需劑量越來越大？
答：研究顯示按醫生指示服用處方藥物，並不會增加對藥物的依賴性或濫藥的可能性，因為覆診時醫生會按需要調整藥物的種類與份量。 相反研究顯示有需要而沒有按醫生指示服用處方藥物的人士，日後濫藥的可能性反而較大。 當然家庭成員有沒有濫藥的歷史，以及生活環境對藥物依賴及濫用的問題亦有很大影響。
問：若小朋友在服藥後出現情緒亢奮或低落情況，應如何處理？
答：若在服藥後出現情緒激動或不穩情況，如在服藥後1-2小時發生，可與醫生商量減劑量或改用長效藥；若在服藥4小時後發生，可與醫生商量改動服藥時間或改用長效藥。 如情況長期持續，請儘早檢查會否有其他情緒或精神問題。
問： 請問副作用只是在適應期出現，還是每次服藥後都會出現？
答： 醫生會按具體情況調整用藥的種類與份量，以求平衡藥物的正面作用及副作用；故此副作用在適應期後雖應較輕微，但有些未必會完全消失。
問：請問藥力消失後表現反差非常大，應如何處理？
答：請與醫生商議調整服藥時間及劑量或改用長效藥。
問：請問ADHD藥物對心臟會否有影響？ 如小朋友表示服藥後心跳加速，應如何處理？
答： 若在服藥後心跳加速情況嚴重，請儘早向醫生反映及檢查是否有其他心臟問題。 目前在香港並沒有適合心臟病患者服用的ADHD藥物。
問：長期服用ADHD藥物會否影響腦部運作？藥物會留在腦神經多久？會造成永久損害嗎?
答：中樞神經刺激劑 (stimulant)的作用在約24小時內被代謝掉而消失，長期服用ADHD藥物不會對腦部造成永久損害。
問：長期服用ADHD藥物對肝臟會否有損害？
答：一般長期服用ADHD藥物對肝臟並不會有特別損害。
問：長期服用ADHD藥物藥會對腎功能會有影響嗎？會否影響長大後性功能？
答：一般長期服用ADHD藥物對腎功能並不會有特別影響，亦一般不會影響長大後性功能。
問：小朋友在服藥後頭痛是否正常？
答：若小朋友在服藥後會頭痛，可以與醫生商議調整藥物的劑量或種類。
問：請問藥物是否上堂、做功課和讀書時用，若孩子活動不需要專注，就可不用吃嗎？還是要保持每天都食藥？
答：ADHD藥物希望減輕ADHD對孩子在社交、讀書/工作及危機意識三方面的負面影響，研究顯示ADHD除了影響學習，亦有可能會影響患者的人際關係，及增加因衝動而受傷入院的機會。 每個人在這三方面的情況不同，是否需在學習/工作時間以外用藥，應視乎ADHD對孩子在日常社交及危機意識方面的影響而決定。
問：是否有標準在某個年紀或重量不可以超過某個藥量?
答：每個人對不同藥物的最大可接受劑量 (maximum tolerated dose)及最少有效劑量 (minimum effective dose)均有所不同，需經醫生按個別情況調整藥量。
問：請問藥物在服用後多久才見效?
答：
問：是否只有用藥才可解決問題?
答：根據研究顯示，藥物治療加上行為治療效果會比單用藥物治療要好；而單用藥物治療效果則比單用行為治療要好。
問：小朋友在服藥後嘔吐，是否需要補藥？
答：通常藥物會在服藥後20-60分鐘內吸收，若在服藥後20分鐘內有嚴重的嘔吐，可重新服藥； 若在服藥後20-60分鐘內嘔吐，因可能已吸收部分藥力，建議不用補藥以免過量；若在服藥後一小時後才嘔吐則不用擔心，因藥力已被吸收。
問：若跟餐服用藥物，要留意哪些飲品和食物不可同食嗎？例如是否不可同時食用奶類製品？
答：奶或奶類製品並不影響藥效，惟需注意高脂肪食物會加強藥物的吸收，要留心會否同時增強藥物的作用及副作用。
問：服ADHD藥物期間可以同時服食維他命或魚油丸嗎？
答：維他命或魚油丸與ADHD藥物並沒有衝突，如因其他原因有所疑慮可向醫生尋求意見。
問：請問一時食短效藥，一時食長效藥，有沒有問題？
答：長效藥本身即包括短效藥的成份，醫生會根據實際情況調整當中長及短效藥物的比例，具體用藥安排請與醫生商議。
問：請問服藥到何時才能痊癒？長大後會否康復?
答： 如病情在用藥後超過一年以上而情況穩定，可在覆診時與醫生商議按實際情況減藥的可能性。 研究顯示在有適當的藥物及行為治療的情況下，患有ADHD的孩子長大後的腦部發展將趨近於非患者 (亦即ADHD對其影響相對減低)，而藥物對孩子的效果亦較對成人顯著。
問：請問一旦停用藥物，症狀會不會惡化？或引發其他精神疾病?
答：如停用藥物後發現症狀惡化，應考慮病情還未完全穩定，請與醫生商議恢復藥物，或者加強行為治療。
問：請問ADHD藥物對青春期有甚麼影響？到了青春期是否需要停藥？
答：停藥與否的原則如上，不用因青春期有所改變；但孩子在進入青春期後，可能因病情穩定下來或抗拒服藥，而有更大機會選擇與醫生商議減藥。
